Bild: Public Domain
Osteopati är en medicinsk gren som utgår från att sjukdomar främst beror på en förlorad strukturell integritet i kroppen som kan återställas till harmoni genom fysisk manipulation. Manipulationen påstås låta kroppen läka sig själv. Osteopater använder manipulation för diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar.
Historik
Andrew Taylor Still (1828-1917) var kirurg från amerikanska inbördeskriget i unionsarmén och är den som skapade osteopatin. Han letade efter ett alternativ till de medicinska metoder som var vanliga på hans tid, metoder som inte hade kunnat rädda hans tre barn från hjärnhinneinflammation. Still blev övertygad om att han kunde bota sjukdomar genom att skaka kroppen eller manipulera ryggraden. I sin självbiografi säger han att han kunde ”skaka ett barn och stoppa scharlakansfeber, krupp, difteri och bota kikhosta på tre dagar genom nackmanipulation”. Han förespråkade också ett rent leverne, inklusive avhållsamhet från alkohol och medicinskt ordinerade droger. Trots att Still själv var kirurg, så ansåg han att operation skulle undvikas om möjligt.
Om detta påminner om kiropraktik och naprapati så är det ingen tillfällighet. Osteopati är den äldsta av de tre teorierna, men både osteopati och kiropraktik växte fram nära varandra i 1890-talets USA, medan naprapati utvecklades ur kiropraktik på 1910-talet.
Vetenskaplighet
Hela tankegången utgår i likhet med kiropraktik och naprapati från esoteriska energiflöden i kroppen och att störningar eller blockeringar i dessa skulle orsaka sjukdom. Varken sådana energiflöden eller blockeringar har kunnat observeras objektivt. Därför är det inte heller möjligt att bedöma om eller hur de förespråkade manipulationerna påverkar dessa “flöden” eller vad de i så fall har för effekt för hälsan.
_(14756710206).jpg){kind=link}
Skallbensmanipulation och mystiska flöden
Förutom ryggrads- och nackmanipulation har senare kraniell osteopati och kraniosakral terapi lagts till osteopatin. Dessa går ut på att med handmassage manipulera skallbenets olika delar vilket skulle ha läkande effekt. Modern vetenskap har klart etablerat att dessa delar växer ihop under uppväxten och att det, åtminstone i vuxen ålder, är omöjligt att få dessa att röra sig i förhållande till varandra (förutom vid allvarlig fysisk skada givetvis).
Osteopater anser sig också kunna känna och manipulera “flöden” i ryggmärgsvätskan, flöden som inte är belagda och som inte går att mäta eller belägga med något instrument.
Utbredning
Till skillnad från kiropraktik och naprapati finns ingen legitimering av osteopater i Sverige och titeln osteopat är inte heller skyddad så vem som helst kan kalla sig ”osteopat”. Andra länder har olika grader av legitimering och titelskydd, till exempel Danmark, Finland, Storbritannien och USA.
I Sverige anordnas osteopatiutbildningar bland annat av Skandinaviska Osteopathögskolan. Verksamheten vid Stockholm College of Osteopathic Medicine är vilande sedan 2020.
Länkar:
- Skeptic Dictionary: Osteopathy
- Quackwatch: Dubious Aspects of Osteopathy
- Edzard Ernst: Osteopathy not all it’s cracked up to be
- Wikipedia: Andrew Taylor Still
- Wikipedia: Osteopati (alternativmedicin)
- Regeringen: Komplementär och alternativmedicin och vård
Skeptisk måndag med VoF
Varje måndag publicerar vi ett blogginlägg om ett ämne som berör våra intresseområden, dvs vetenskap, pseudovetenskap, myter, konspirationsteorier eller skeptikerrörelsen som sådan.
Dude… det du benämner gällde på 1800-talet. Uppdatera dig, samt dina källor.
För att betrakta ett inlägg som trovärdigt så kan man börja med att granska källorna. Dessa är här i det mesta hämtade från andra kritiska ”tyckare” och faktiska vetenskapliga hänvisningar saknas helt. Wikipedia innehåller inte heller vetenskapligt granskad fakta. Det finns en uppsjö av vetenskapliga artiklar och undersökningar att hämta för den seriöse. Detta är ingenting som Pontus har orkat göra då han uppenbarligen mest är intresserad av att förlöjliga och diskreditera en fantastiskt effektiv behandlingsmetodik.
Texten innehåller så många direkta fel och förvrängningar att man kan bli mörkrädd!
Om du vill kritisera någonting på ett trovärdigt och seröst sätt så bör du ha lite fakta ”på fötterna” och citera dina källor korrekt.
Till båda ovanstående:
Mina länkar till Quackwatch, Edzard Ernst samt Kjell Asplunds utredning är inte från 1800-talet, är skrivna av experter på området och innehåller hänvisningar till modern forskning. Det som ”Energi Flöde” och Anna-Lena Persson framför kan sammanfattas med ”Du har fel!” men hänvisar inte till någonting specifikt om vad som är felaktigt, eller vilken forskning som stöder att osteopati fungerar.
Sakliga argument är värda att tas på allvar. Jag avvaktar tills det kommer in några sådana.
Kan man betrakta brittiska NHS som en tillförlitlig källa?
NHS i England står för National Health Service och är den statliga organisation som ansvarar för den offentliga sjukvården i landet. Den tillhandahåller en rad hälso- och sjukvårdstjänster, från primärvård hos allmänläkare till sjukhusvård och ambulanssjukvård, och finansieras huvudsakligen genom skatter. Systemet är uppdelat i fyra separata enheter för England, Skottland, Wales och Nordirland.
Här kan man läsa om deras syn på Osteopati(på engelska).
https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/osteopathy/
Here is a link to a better description of the osteopathic profession.
https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/allied-health-professionals/roles-allied-health-professions/osteopath
Som utbildad och verksam osteopat själv så måste jag säga att författaren har gjort ett extremt dåligt arbete med sin undersökning och research för denna artikeln. Inte många rätt i någon av delarna. Den mest korrekta informationen var A.T. Stills livsår.
Beskrivningar som görs om osteopatins grunder är uppåt väggarna fel, och att ens använda Wikipedia som ”vetenskaplig källa” till beskrivning om något (speciellt när författaren till wikipedia-sidan också är uppenbart skeptisk, m.a.o. väldig bias) är under all kritik.
Mycket har hänt med osteopatin sedan Stills tid, men att han bara skulle ha ”blivit övertygad” om att han kunde göra X eller Y är inkorrekt. Han lärde sig ”bone-setting” (alltså ledmanipulation) av indianer i USA och observerade bland annat att symptom för t.ex. lunginflammation minskade efter en bröstryggsmanipulation. Händelser som dessa var grunden i utvecklingen av hans teori om att kroppens struktur och kroppens funktion är nära sammankopplade, och att påverkan på det ena också påverkar det andra.
2/3
Kraniosakral behandling grundades av William Sutherland, men det en egen gren av osteopati. Detta är den gren som har minst forskning bakom sig, vilket såklart gör att man bör vara skeptisk, men det är också dumt att kasta ut barnet med badvattnet om det är något som faktiskt hjälper. Ett av de huvudsakliga anspråken för kraniosakral-terapi är att man ”känner” cerebrospinalvätskans rytmiska flöde (även kallat PRM). Huruvida det går att avgöra om man kan känna denna eller ej är mig veterligen inte bekräftat, men att cerebrospinalvätskan inte är statisk utan är i rörelse är känt. Gällande påståendet att ”Modern vetenskap har klart etablerat att dessa delar växer ihop under uppväxten…” så kan samma sak sägas om SI-lederna. Fram tills för kanske 10-20 år sedan var ”modern vetenskap” 100% säker på att SI-lederna var helt och hålet orörliga, och att ingenting kunde rucka på dessa. Idag vet vi att det finns ca 2 graders rörelse i dessa och att lederna har en ledkapsel (synovialleder). Bara för att modern vetenskap säger en sak betyder inte det att det är en absolut sanning vid tidpunkten för påståendet.
Vad som för övrigt låg till grund för Sutherlands hypotes om rörelse mellan kranial-benen är ett väldigt enkelt test som du kan göra hemma. Spänn en livrem runt huvudet och dra åt så hårt du kan. Efter en kort stund kommer du få ont i huvudet eller det börjar trycka och bulta. Om skallbenen hade varit 100% sammanvuxna så skulle inte detta ske.
3/3
Utanför kraniosakrala fältet så bygger diagnostisering och behandling på biomekaniska grundprinciper, alltså inte ”energiflöden”. Det kanske var den främsta teorin i början av 1900-talet, men som sagt så har det hänt en hel del sedan dess. Idag används verktyg som ortopediska tester, muskeltester, neurologiska- och reflextester vid diagnostisering.
Gällande evidens för manipulation så finns det en uppsjö av studier som visar på biomekanisk, muskulär och neurologisk förändring före och efter ledmanipulation. HVLA (eller HVT) är förmodligen den mest undersökta manuella interventionstypen (oavsett profession).
Sist men inte minst så visar du på att dina källor är utdaterade, eftersom SkOHs (Skandinaviska Osteopathögskolan) har stängt sedan ett drygt år tillbaka. Att fortfarande inkludera den som en utbildningsaktör idag (måndag 20e oktober) visar antingen på att du inte gör din hemläxa med efterforskning före en artikel, eller att du helt enkelt inte bryr dig om att informationen som publiceras i artikeln inte stämmer. Oavsett vilket av de två alternativen man väljer så är det en indikation på låg tillförlitlighet i både denna artikel och andra på denna sidan.
Gör om, gör rätt.